Полис ОМС от «АльфаСтрахование»

Программа «АльфаСтрахование ОМС» действует в рамках системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации. Каждый гражданин, оформивший полис, может получать бесплатное лечение в государственных медицинских учреждениях. Перед выбором данной страховой компании важно внимательно ознакомиться с условиями предоставления услуг.

Особенности получения полиса ОМС от «АльфаСтрахования»

Документ выдается бесплатно. Представитель компании при его оформлении не имеет права настоятельно предлагать другие услуги, например страхование от несчастного случая.

При отказе в заключении договора гражданин может оставить жалобу на сайте ЦБ РФ.

Что входит в полис

По программе ОМС можно получать:

• первую медицинскую и скорую помощь, в т. ч. госпитализацию;
• амбулаторное лечение;
• профилактические осмотры;
• консультации узких специалистов.

Это основные услуги, доступные держателям полиса ОМС на всей территории РФ.

Также программа включает лечение:

• острых отравлений;
• инфекционных и хронических заболеваний;
• переломов любого типа;
• растяжений и ушибов;
• ожогов всех степеней;
• возникающих во время беременности патологий;
• постабортных осложнений;
• психических расстройств.

Преимущества

К положительным сторонам предлагаемых АльфаСтрахованием программ ОМС относятся:

• широкая сеть офисов и пунктов выдачи полисов в регионах присутствия;
• опытные сотрудники, подробно рассказывающие об условиях получения и использования полиса, действиях при наступлении страхового случая;
• СМС-оповещение о готовности документа;
• доставка полиса на дом для маломобильных граждан (в т. ч. пенсионеров и инвалидов) по региональным программам;
• круглосуточная поддержка клиента по всем касающимся страхования вопросам;
• выдача временного медицинского полиса, действующего до 45 календарных дней;
• доступ к информации о полисах через мобильное приложение/веб-приложение компании;
• помощь персонального менеджера, доступная юридическим лицам.

Условия получения страховки

Оформить страховку можно в большинстве регионов РФ (территория осуществления ОМС закреплена в лицензии Банка России для «АльфаСтрахование-ОМС»).

Выдача полисов осуществляется, в частности, в таких субъектах:

• Краснодарском крае;
• Тверской, Новгородской, Кемеровской, Брянской, Тюменской, Омской, Тульской, Челябинской, Мурманской, Ростовской областях;
• Ханты-Мансийском автономном округе;
• Республике Башкортостан.

В остальных регионах действуют только программы ДМС. Полис ОМС можно оформить как на себя, так и на своих несовершеннолетних детей.

Правила оформления

Подать заявку на получение полиса ОМС можно при личном посещении офиса страховой компании или дистанционно.

Перечень необходимых документов

Лицам старше 14 лет нужно предоставить паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

При оформлении полиса для ребенка потребуются:

• свидетельство о рождении;
• паспорт родителя;
• СНИЛС.

Беженцы должны предоставить соответствующее удостоверение. При его отсутствии можно оформить заменяющий документ. Таковым становится свидетельство о предоставлении убежища или ходатайство об установлении статуса беженца.

Этапы

Чтобы подать заявку в офисе «АльфаСтрахования», нужно:

1. Выбрать ближайшее представительство СК. Обратиться к сотруднику, заполнить заявление.
2. Получить временный полис, выдаваемый после проверки внесенных в анкету сведений.

При дистанционной подаче выполняют такие действия:

1. Переходят на сайт alfastrahoms.ru в раздел «Оформить полис ОМС» (онлайн-форма заявки) или «Цифровой полис ОМС».
2. Указывают регион выдачи документа и выбирают операцию (получение нового полиса, дубликата, внесение изменений).
3. Авторизуются при необходимости через Госуслуги, подтверждают согласия на обработку данных.
4. Вводят паспортные данные и гражданство, при необходимости прикладывают сканы документов.
5. Заполняют остальные поля анкеты (в т. ч. СНИЛС).
6. Выбирают офис/пункт выдачи для получения готового полиса и времени визита.
7. Дожидаются СМС/уведомления о готовности и обращаются в выбранное отделение компании.

Права и обязанности застрахованных

Эти аспекты регулируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Каждый гражданин РФ имеет право на:

• выбор лечебного учреждения и врача;
• консультацию, диагностику и лечение;
• возмещение ущерба, нанесенного при лечении;
• защиту информации, являющейся врачебной тайной, любых касающихся здоровья сведений;
• допуск священника или адвоката в стационар;
• отказ от медицинской помощи.

Обязанностями застрахованного являются: забота о собственном здоровье, соблюдение правил нахождения в стационаре, режима лечения в период временной нетрудоспособности.

Нюансы получения полиса для лиц без гражданства и иностранных граждан

Право на оформление страховки имеют:

• иностранцы, постоянно проживающие на территории РФ (вид на жительство);
• иностранцы, временно проживающие на территории РФ (разрешение на временное проживание);
• трудящиеся — граждане государств ЕАЭС, работающие в РФ по трудовому договору;
• дети, имеющие гражданство других стран (через законных представителей);
• лица, получившие статус беженца или временное убежище.

Россияне получают бессрочные полисы. Выдаваемые иностранцам документы, как правило, оформляются до конца календарного года, но не дольше срока действия подтверждающих документов (вида на жительство, разрешения на временное проживание, трудового договора) или установленного периода пребывания.

При отсутствии ОМС иностранец может получать только скорую медицинскую помощь. Остальные виды услуг ему недоступны.

Мобильное приложение «АльфаСтрахование ОМС»

Программа упрощает взаимодействие с компанией.

С помощью приложения можно:

• связаться со страховым агентом (звонки в пределах России не тарифицируются);
• просмотреть информацию о полисах, выданных застрахованному лицу и членам его семьи (для этого достаточно 1 раз ввести данные в программу);
• узнать перечень доступных лечебных учреждений, график их работы;
• обратиться в службу защиты застрахованных граждан.

Для установки используйте приложение «АльфаСтрахование Мобайл» (Android — через официальный каталог приложений) либо веб-версию (PWA) на сайте компании. Ссылки на установку доступны на alfastrah.ru в разделе про мобильное приложение.

Отзывы клиентов

Людмила, 35 лет, Омск:

Оформили ОМС в «АльфаСтраховании». Врач назначает процедуры, однако представитель компании часто говорит, что такие услуги не входят в программу. У ребенка аденоиды, лор направил на плановый эндоскопический осмотр. В бесплатном выполнении процедуры отказали. Пришлось отправлять жалобу через сайт компании. Только после этого обследование провели.

Наталья, 29 лет, Москва:

В июле 2020 г. обратилась в «АльфаСтрахование» для оформления полиса ОМС. Первое впечатление было хорошим. Сотрудники подробно рассказали обо всех особенностях программы, приняли заявку. Однако с получением готового бланка возникли проблемы. Ждала СМС-уведомления до сентября, после чего обратилась на горячую линию. Сотрудник составил заявку, сказал, что перезвонит. Звонка так и не поступило. Полис получила только в октябре, после отправки жалобы.